Quemaduras

Se producen por distintos agentes: agua caliente, fuego, químicos, electricidad, quemaduras solares, globos, fuegos artificiales, etc. Cuando entran en contacto con la piel, generalmente el área que sufre la quemadura puede enrojecerse y presentar ampollas, y si la quemadura es profunda se puede ver acartonamiento en la piel. Se advierte que las quemaduras en la boca y/o en la garganta son de gran peligro ya que pueden generar hinchazón de las vías respiratorias y por consiguiente terminar en asfixia. En ese caso llame a una ambulancia de inmediato.

Formas de prevención:

a) Si hay niños menores, es importante evitar que circulen dentro de la cocina, especialmente mientras se está cocinando, o mientras haya alimentos o líquidos calientes.

b) Debe alejar del alcance de los niños todos los objetos que tengan cables de electricidad que puedan ser tomados para acercar objetos hacia ellos. Algunos ejemplos podrían ser la plancha, hervidores de agua, etc.

c) Es recomendable mantener cualquier fuente de calor alejada de los niños, esto incluye braseros, estufas, etc. Además, nunca debe dejar a un niño sin supervisión directa en lugares con fuentes de calor que pueden causar accidentes.

Pasos a seguir:

A. Si es por electricidad:

1. El rescatista debe protegerse y no tomar directamente a la víctima si está en contacto con la electricidad.
2. Cortar de inmediato la electricidad y alejar a la víctima del lugar afectado.
3. NO COLOCAR AGUA.
4. Revise signos vitales, verifique el estado de consciencia de la víctima y si se encuentra inconsciente, no respira y no tiene pulso, realice Reanimación Cardiopulmonar.*
5. Cubrir y trasladar urgente a un Centro Asistencial.

* Ver procedimiento RCP

B. Si es por Líquidos, Vapores o Fuego:

1. Ponga la zona quemada, sin sacar la ropa, bajo un chorro de agua fría, durante 15 minutos. Observe si hay ampollas.
2. Retire la ropa sin forzar, si es necesario rompa con tijeras y continúe aplicando agua fría por un período de al menos 10 minutos. Luego seque con un apósito no adherente.
3. Si la zona es extensa y con ampollas, cubra con un paño limpio y recién planchado (sábanas) y traslade a un Centro Asistencial.
4. Si la zona es pequeña, cubra con un apósito estéril no adherente.
5. Si el accidentado es un niño pequeño, siempre acuda a un Centro Asistencial.
6. No colocar antisépticos ni medicamentos de ningún tipo.

C. Cuidados con víctima ardiendo:

1. Botar al suelo y hacerlo rodar sobre sí mismo.
2. Cubrir con mantas de lana (no de material sintético).
3. Jamás tirar tierra para apagar las llamas.
4. No retirar ropa quemada si hay destrucción de la piel.

D. Quemaduras con corrosivos:

1. El rescatista debe protegerse: guantes, máscaras, etc.
2. Retirar de inmediato toda la ropa impregnada.
3. Quemaduras con álcalis, lavar de inmediato con abundante agua corriendo.
4. Quemaduras con ácidos, lavar de inmediato con abundante agua corriendo.
5. Cubrir con sábanas limpias, planchadas y traslado urgente a un Centro Asistencial.

E. Insolación:

Esta situación ocurre por estar expuesto en forma excesiva al calor. Puede darse al tomar sol como en otros ambientes de altas temperaturas, ejemplo: como el interior de un automóvil.


Recomendaciones para protegerse de este tipo de lesión:

a) No exponerse al sol.
b) Use protector solar que tenga filtro UV y factor de 30 o más.
c) Si usted va a realizar actividad física debe hidratarse bebiendo mucho líquido previo y durante ésta.
d) Proteja su cabeza con algún tipo de sombrero.
e) No dejar a niños solos dentro de algún vehículo.

Pasos a seguir:

1. Situar al lesionado en un lugar fresco, ventilado y con sombra, además de colocar sus pies en elevación.
2. Aplique compresa frío/calor en frío en la cabeza y el cuello principalmente.
3. Hidrátelo dándole a beber agua, bebidas o sueros rehidratantes fríos.
Es muy importante nunca darle a beber a alguien que está inconsciente.
4. Si el afectado sufre de fiebre, escalofríos, desmayos, desorientación, entre otros, debe ser trasladado en forma inmediata a algún Centro Asistencial.

Hemorragias

La hemorragia es la salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos. Se provoca una pérdida de sangre que puede ser interna (es decir que no se ve desde el exterior), externa (donde se ve salida de sangre a través de la piel) o puede salir sangre por un orificio natural del cuerpo (boca, nariz, oído, vagina, recto, entre otros).

Pasos a seguir:

1. Coloque a la víctima en posición horizontal.
2. En lo posible realice lavado de manos.
3. Aplique un apósito o un paño limpio sobre el sitio sangrante y comprima fuertemente por un mínimo de 5 minutos continuados.
4. Si es una extremidad la que está sangrando, elévela por sobre el nivel del corazón.
5. A los 5 minutos evalúe si persiste el sangrado, si es así, traslade al lesionado a un Centro Asistencial, manteniendo la zona comprimida.
6. Si se detiene el sangrado realice la curación y proteja con Parche Nexcare o Apósito Nexcare.
7. Si son varias heridas las que sangran, cubra con paños limpios y acuda a un Centro Asistencial.
8. Si la lesión es grave y hay amputación de la zona, aplique torniquete el cual sólo está recomendado para situaciones de extrema gravedad y debe ser soltado cada 7 minutos. Luego traslade a un Centro Asistencial.

Hemorragia Nasal:

Ocurren cuando se rompen los vasos sanguíneos presentes dentro de la nariz. Esta no es una lesión de gravedad, pero hay personas que las sufren frecuentemente, situación en la cual se recomienda recurrir a atención médica. También ante una hemorragia de larga duración (30 minutos o más) se recomienda pedir una ambulancia. Algunas causas de estas hemorragias son los golpes o traumatismos, al sonarse o hurguetear en la nariz.

Pasos a seguir:

1. La persona debe estar sentada con la cabeza hacia delante, nunca recostada hacia atrás, lo que corresponde a una creencia común errada.
2. Un buen lugar para realizar esta atención es en un lavamanos, donde el lesionado debe poner la cabeza sobre éste. Pídale que respire por la boca y usted debe presionar ambas fosas nasales por un período de aproximadamente 10 minutos.
3. Permita que el lesionado escupa la sangre que acumule en su boca. Si la hemorragia no se detiene repita el proceso.
4. Si logra detener la hemorragia limpie la nariz con un algodón y agua de temperatura tibia. No permita que la persona hurgue su nariz ni que se suene por algunas horas ya que podría volver a sangrar.

Heridas

• Heridas Contusas, Erosiones o Heridas Abrasivas

Son golpes que por su violencia destruyen la piel. Estas heridas presentan bordes irregulares y sangramientos leves que provocan un hematoma (chichón) y moretón. Pueden producirse también por fricción o roce de la piel al caerse. Puede presentar pérdida de las diferentes capas de la piel. Es común que ardan y que presenten un nivel de sangramiento muy escaso. Al momento de curar heridas hay ciertas recomendaciones que puede seguir:

a) Respecto de la tela adhesiva a utilizar debe tener presente que hay diferentes variedades, las cuales son para distintos usos y tipos de piel.
b) La Tela Papel es ideal para pieles sensibles, niños y adultos mayores.
c) La Tela Plástica es formulada para adultos, en general es flexible y transparente.
d) La Tela Seda es idónea para vendajes que requieren mayor peso o una fijación más firme. Si está en contacto directo con la piel debe cambiarla cada 24 horas.

Pasos a seguir:

1. Lavado prolijo de manos.
2. Lave abundantemente la herida con agua fría de la llave corriendo, dejando que solos se eliminen los cuerpos extraños que estén sueltos.
3. Seque con un Apósito Estéril No Adherente Nexcare o con Gasa No Adherente Nexcare. En caso de no contar con éstos, secar alrededor de la herida con un paño limpio, seco y en lo posible recién planchado.
4. No use antisépticos, éstos sólo deben ser utilizados en la piel sana.
5. Dependiendo del tamaño cubra con un Apósito Nexcare o Gasa No Adherente
más Tela Adhesiva Nexcare. Si la herida no es muy húmeda puede cubrirla con un apósito transparente que permite visualizar la evolución de la lesión.
6. Si es sólo un rasmillón, aplique Parche Spray, el cual protegerá la herida de agua y suciedad, mediante una película protectora.
7. De ser necesario, acuda a un Centro Asistencial, especialmente en casos con erosiones profundas o sangrantes.
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• Heridas punzantes:

Son pequeñas pero con riesgo, se producen por enterrarse algún objeto puntiagudo como una aguja, clavos, anzuelos, etc. Generalmente estas heridas producen una lesión dolorosa que puede presentar una hemorragia escasa, moderada o abundante. Esto depende del lugar donde ocurrió la lesión. Es factible también que se produzca una hemorragia interna cuando la lesión es profunda y poco visible.
En estos casos acudir a un Centro Asistencial.

Pasos a seguir:

1. Comprima la zona para que salga sangre de adentro hacia fuera, lave con agua de la llave corriendo.
2. Seque alrededor de la herida con un Apósito o con Gasa No Adherente Nexcare y cúbralo con un parche. En caso de no contar con estos, secar alrededor de la herida con un paño limpio, seco y en lo posible recién planchado. No use antisépticos, éstos sólo deben ser utilizados en la piel sana.
3. Acuda a un Centro Asistencial para ser evaluado por un profesional, recibir vacunación antitetánica, refuerzo y/o antibióticos.

• Heridas Cortantes

Se producen con elementos filosos, como cuchillos, vidrios, corta cartón, etc. Los bordes de estas heridas son limpios y lineales. Además, la hemorragia producida por el corte puede presentarse de las siguientes tres formas: escasa, moderada o abundante. Esto depende de la ubicación, cantidad y calibre de los vasos sanguíneos cortados.

Prevención:

a) Mantener objetos cortantes fuera del alcance de los niños.
b) Cuando un niño más grande va a utilizar algún objeto cortante, debe ser bajo supervisión de un adulto.
c) Evitar caminar descalzo, lo que evita posibles cortes con trozos de vidrio u otros objetos cortantes que estén en el suelo.

Pasos a seguir:

1. Lo primero es lavarse bien las manos con jabón, quitarse el reloj, joyas y se recomienda usar guantes quirúrgicos.
2. Lave abundantemente la herida con agua fría. El agua debe venir de la llave corriendo sin tocarla (el agua).
3. Seque con un apósito estéril no adherente. En caso de no contar con estos, secar alrededor de la herida con un paño limpio, seco y en lo posible recién planchado.
4. Comprima los bordes de la herida, juntándolos, durante 5 minutos, si es una zona difícil de afrontar, aplique una Compresa Nexcare en frío durante el mismo tiempo.
5. Si el sangramiento se detuvo, lave nuevamente con abundante agua de la llave corriendo. Secar los alrededores con un apósito estéril. Luego afronte con Puntos Sintéticos Nexcare y finalmente cubra con un Apósito más Tela Adhesiva Nexcare.
6. Si el sangramiento no se detiene, hay gran profundidad en la herida o la extensión de ésta misma es grande, mantenga la comprensión y acuda a un Centro Asistencial.

• Heridas en los ojos:

Cuando una persona sufre una herida o lesión en algún ojo, es fundamental buscar atención médica inmediatamente, porque esto podría tener consecuencias graves para la visión de la persona.

Pasos a seguir:

1. Acueste a la persona boca arriba y pídale que no mueva los ojos.
2. Cubra el ojo con un apósito estéril.
3. Llame por atención médica: pida una ambulancia.

• Heridas en las orejas:

Esto ocurre cuando la parte exterior de la o las oreja(s) sufren algún corte. Generalmente estas heridas sangran y son dolorosas. También pueden ocurrir heridas en el interior del oído.

Pasos a seguir:

A) Si es en el exterior:
1. Tome una gasa no adherente, colóquela sobre la herida y apriete en forma suave. Esto es para detener la hemorragia y se recomienda hacerlo por 10 minutos aproximadamente.
2. Luego debe cubrir la oreja con un apósito estéril. Recubra con una venda para sostener en forma adecuada.
3. Se recomienda llevar al lesionado a un Centro Asistencial.

B) Si es en el interior:
1. Debe acomodar al lesionado en la misma dirección del lado lesionado, sin estar totalmente recostado para facilitar el drenaje.
2. Tome un apósito y póngalo sobre la oreja con el fin de absorber la sangre. Recubra con una venda para sostener en forma adecuada. No debe introducir ningún tipo tapón en el oído.
3. Lleve al paciente a un Centro Asistencial.

• Ampollas (Flictenas):

Las ampollas o flictenas se pueden producir por diversas causas:
• Quemaduras.
• Enfermedades de la piel.
• Reacciones alérgicas, como picadura de insectos.
• Heridas por roce.
La prevención de ellas va a depender de la causa por la cual se producen. En el caso de las quemaduras, heridas y las picaduras de insectos, las formas de prevenirlas son las mismas que se detallaron en esos capítulos.
Cuando se trate de enfermedades de la piel, deben ser evaluados por un médico especialista en esa materia, ya que, la única forma de prevenirlas, será el tratamiento de la enfermedad de base.

Pasos a seguir:

1. Lavado prolijo de manos o aseo con Alcohol Gel.
2. Aseo de la piel que rodea la herida y la herida propiamente tal, con agua de la llave corriendo o suero fisiológico por arrastre. 3. Secar con apósito estéril, gasa no adherente o paño limpio y recién planchado.
4. No reventar la ampolla (flictena).
5. Cubrir con Gasa no Adherente o Apósito Estéril y fijar con tela adhesiva (Micropore o Transpore).
6. Dependiendo del tamaño de la herida, podemos usar los diversos productos de Nexcare para cubrirlas.

Lesiones de tejidos blandos

Lesión traumática:

Pérdida de continuidad de tejidos del organismo como consecuencia de un traumatismo.

Traumatismo:

Agresión al organismo por un objeto en movimiento o por desaceleración brusca, pudiendo ser golpes o caídas.

Contusiones:

Lesiones producidas por impacto o golpe con un objeto romo, sin filo, que produce inflamación sin pérdida de piel.

Equimosis:

Mancha de coloración violeta o azulada por ruptura de vasos capilares (Moretón).

Hematoma:

Aumento de volumen de la parte afectada por acumulación de sangre debido a ruptura de venas o arterias, de tamaño variable.

Pasos a seguir:

• Aplicar compresas frías en la zona afectada (cold-hot pack).
• Si la zona afectada es muy extensa o se encuentra muy inflamada, debe ser evaluada en un centro hospitalario.

Inflamación:

Aumento de volumen que provoca dolor, enrojecimiento, calor e impotencia funcional.

¿Cuál es el objetivo de los primeros auxilios de estas heridas?

1. Detener la hemorragia de los tejidos, el frío produce vasoconstricción.
2. Evitar secuelas o complicaciones:
Inmovilización de miembro afectado, sólo si es necesario.
Traslado rápido a un centro asistencial si es muy extenso o causa mucho dolor.

Lesiones de tejidos duros

Las lesiones del aparato locomotor pueden ser en ligamentos, tendones, articulaciones, huesos.

Causas:

• Aceleración violenta: Un objeto de gran masa golpea contra el cuerpo.
• Desaceleración brusca:
El cuerpo en movimiento es bruscamente detenido.
Colisión, caída de altura, etc.
• Torsiones o palancas.
• Aplastamientos.

Esguince:

• Conjunto de lesiones que se presentan en una articulación cuando ésta realiza un movimiento que va más allá de sus límites fisiológicos.
• Son desgarros parciales con ruptura de la cápsula articular y ligamentos.

Luxación:

• Desplazamiento de superficies articulares de dos o más huesos, perdiendo el contacto y/o el alineamiento entre sí.
• Existe daño en la cápsula articular y desgarro de ligamentos.
• Se presenta dolor y deformidad.

Fracturas:

Pérdida de continuidad ósea, quebradura, trizadura, ruptura de huesos.
Signos y síntomas:
• Dolor.
• Deformidad por angulación.
• Aumento de volumen.
• Pérdida del movimiento.

Los primeros auxilios van dirigidos a:
• Inmovilizar.
• Dejar en reposo.
• Trasladar.

Pasos a seguir:

1. Detener hemorragia y cubrir heridas si hay presencia de ellas.
2. Inmovilizar con vendajes y/o férula (Elemento para inmovilizar de cartón, madera, plástico, metal, etc.).
3. Aplicar compresa fría en la zona afectada.
4. Trasladar a un centro asistencial.

Recomendaciones
• Mantener la extremidad en alto.
• Nunca reducir las luxaciones.
• No hacer crepitar (sonar) o movilizar el miembro afectado.
• Las fracturas expuestas deben cubrirse rápidamente con material estéril.

Intoxicaciones

Este accidente ocurre más frecuentemente en niños pequeños por causas accidentales, donde ingieren medicamentos, químicos para el aseo, combustible (bencina, parafina), o alimentos en mal estado.
Pero también ocurre en adultos donde la principal diferencia es que en este grupo etáreo la causa es intencional con fines suicidas. El agente causal y vía de administración más frecuente en ambos grupos son los medicamentos y la vía oral.

Prevención:

a) Evite dejar medicamentos, insecticidas, combustibles y otras sustancias similares al alcance de los niños.
b) Nunca utilice envases de bebidas para almacenar combustibles u otros.
c) No se automedique frente a los niños.

Pasos a seguir:

1. Mantenga la calma.
2. Recopile la mayor cantidad de información respecto al agente que generó la intoxicación:
si es un medicamento, un insecticida o un combustible, cual es su nombre. Trate de determinar la hora de la ingesta y la cantidad ingerida. 3. Llame de inmediato al Centro Toxicológico fono 02 - 635 3800.
4. Explique el accidente entregando todos los datos recopilados y la edad del accidentado, e idealmente lea el envase de éste y vea su composición.
5. Recuerde nunca provocar vómitos en casos de ingestión de combustibles, cáusticos, o en caso de inconsciencia, a menos que el Centro Toxicológico se lo indique.

Picaduras de insectos

Las picaduras de insectos pueden ocasionar o generar reacciones alérgicas en el afectado, pero si no fuera por esta condición las picaduras no suelen ser de gravedad.

Formas de prevención:

a) Cuando realice actividades o esté al aire libre, utilice repelentes de insectos y ropa que cubra brazos y piernas.
b) Enseñe a los más pequeños de la casa a no molestar a los insectos, ya que éstos pueden responder de manera agresiva, aumentando el riesgo para los niños.
c) Realice fumigación en su hogar o en lugares que estén colonizados de insectos o arácnidos.

Pasos a seguir:

1. Aplique de inmediato una Compresa en Frío Nexcare por 10 minutos. Esto evita la propagación de la reacción.
2. Evite que la persona se “refriegue� en la zona afectada.
3. Si la picadura es de abeja, retire la lanceta con una pinza.
4. Si después de los 10 minutos aparecen otras zonas con reacción o el paciente presenta signos de dificultad respiratoria, acuda de inmediato a un Centro Asistencial.
5. Si la picadura es de araña, trate de encontrarla y llévela al Centro Asistencial, allí determinarán si es venenosa o no.

Ejemplo mordedura araña de rincón (o del trigo):
Esta mordedura puede ser grave ya que es tóxica y peligrosa. Generalmente la mordedura ocurre en una situación accidental, producida cuando la araña es presionada contra la piel de la víctima.
Algunas formas de prevenir son mantener su hogar libre de telas de arañas y realizar aseo y aspirado de zonas donde estas podrían esconderse como muebles, cortinas, parte posterior de cuadros y espejos, etc. El tratamiento médico es útil sólo durante las primeras 24 horas desde que ocurrió el accidente.

Mordeduras de animales

Estas mordeduras pueden ser de animales como perros, gatos, ratones y murciélagos, las cuales pueden conllevar muchas complicaciones para los seres humanos. Esto porque pueden transmitir un gran número de infecciones bacterianas o el contagio de la rabia.

Formas de prevención:

a) Cuando salga a pasear a su perro, recuerde hacerlo usando correa y bozal.
b) Mantenga al día las vacunas de su mascota.
c) Supervisión estrecha de la relación de los niños con las mascotas, favoreciendo actitudes de respeto hacia los animales.

Pasos a seguir:

1. Lo primero es lavarse bien las manos con jabón, quitarse el reloj, joyas, y se recomienda usar guantes quirúrgicos. En el caso de no tener jabón utilizar alcohol gel (pocket gel).
2. Lave abundantemente la herida con agua fría. El agua debe venir de la llave corriendo sin tocarla.
3. Seque con un apósito estéril o Gasa no adherente.
4. Comprima los bordes de la herida, juntándolos, durante 5 minutos, si es una zona difícil de afrontar, aplique una Compresa Nexcare en frío, durante el mismo tiempo sobre un apósito estéril o gasa no adherente. Si no dispone de ellos, puede hacerlo con un paño, limpio y seco, en lo posible recién planchado.
5. Si el sangramiento se detuvo, lave la herida y sus bordes con abundante agua corriendo, secar los alrededores con un apósito estéril, cubrir con apósito o gasa no adherente y fijar con tela adhesiva. Luego de esto debe obligatoriamente consultar a un Centro Asistencial.
6. Si el sangramiento no se detiene es porque la profundidad o la extensión de la herida es grande, mantenga la comprensión con un apósito estéril o paño limpio y en lo posible recién planchado, y acuda a un Centro Asistencial.
7. Siempre frente a las mordeduras de animales debe acudir a un Centro Asistencial para recibir tratamiento preventivo antirrábica y/o antibióticos.
8. Si se trata de animales domésticos, pregunte si reciben atención veterinaria y si están vacunados; aporte esta información en el Centro Asistencial.

Reacciones alérgicas

Son una reacción del sistema inmunológico (las defensas del organismo) y puede ocurrir en poco tiempo luego de consumir ciertos alimentos, inyección de medicamentos o posterior a una picadura que puede ser de insectos (explicada anteriormente), arácnidos o animales marinos. Las reacciones pueden ser leves, pero si la reacción es muy severa esta puede tener consecuencias fatales. En estos casos se debe pedir asistencia urgentemente. Los síntomas pueden ser inmediatos o iniciar hasta 2 horas después.

Síntomas en reacciones alérgicas leves:

a) Sensación de inquietud.
b) Lagrimeo y ojos rojos.
c) Picazón, hormigueo, enrojecimiento e hinchazón en la zona afectada.
d) Estornudos.
e) Palpitaciones en los oídos.
f ) Cólicos o dolor abdominal.
g) Diarrea.

Síntomas que indican severidad de la reacción alérgica y requieren atención especializada:

a) Dificultad para tragar o hablar.
b) Repentina dificultad respiratoria.
c) Edema (hinchazón) y enrojecimiento de rostro ojos y lengua.
d) Palpitaciones, malestar u opresión en el pecho.
e) Mareos o vértigo.
f ) Tos o intentos de tos.
g) Silbidos en la respiración con tonalidad aguda.
h) Pérdida de consciencia.
i ) Convulsiones.

Pasos a seguir:

1. Si la reacción es severa se recomienda pedir asistencia médica inmediatamente.
2. Sea o no severa, es importante poner al afectado en una posición cómoda para facilitar la respiración. Además puede aflojarle la ropa a la altura del cuello y cintura. Indicar una respiración lenta y profunda.
3. Si hay pérdida de consciencia, revisar vías respiratorias, respiración y latidos cardiacos, un signo de advertencia de inflamación peligrosa de la garganta es una voz muy ronca o susurrante, o sonidos roncos cuando la persona está inhalando aire. Si la persona deja de respirar se debe iniciar respiración boca a boca.
4. Es recomendable consultar al médico para reconocer el factor (alimento, insecto o medicamento) que produce la reacción alérgica y prevenir reacciones futuras.

No se debe:

• NO colocar una almohada debajo de la cabeza de la persona si está experimentando problemas para respirar, pues esto puede bloquear las vías respiratorias.
• NO administrar nada por vía oral si la persona está experimentando problemas para respirar o hay pérdida de consciencia.

Obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño

Es la sofocación producida por un cuerpo extraño en la vía aérea, la persona no puede hablar, toser, ni respirar ya que hay una obstrucción. Los niños se ponen “morados� casi inmediatamente.

• ADULTOS

Formas de prevención:

a) Corte los alimentos en trozos pequeños.
b) Masticar bien la comida antes de ingerirla.

Pasos a seguir:

Víctima Consciente

1. Apertura de la vía aérea:
-Levante lengua y mandíbula.
-Introduzca el índice hasta la base de la lengua.
-Retire el cuerpo extraño.
2. Con la palma de la mano golpee fuertemente entre ambos omóplatos.
3. Si no resulta, Maniobra de Heimlich:
-Párese detrás de la víctima.
-Coloque el puño por encima del ombligo con el pulgar hacia el abdomen y sujete con la otra mano el puño.
-Oprima con el puño en un impulso rápido hacia dentro y arriba para expulsar el cuerpo extraño.
-Continuar con la serie de 5 compresiones, hasta que el cuerpo extraño sea expulsado.

Víctima Inconsciente

1. Maniobra de Heimlich (recostado sobre el piso):
-Arrodíllese al lado de la víctima y aplique presión sobre el abdomen.
-Maniobra de desobstrucción de la vía aérea: “Frente-mentón�.
-Intente ventilación asistida (2 veces)*.
2. Evaluar la respiración:
-Mirar si el tórax asciende o desciende.
-Escuchar si hay escape de aire en la exhalación, ruidos anormales, estridor.
-Sentir el flujo de aire exhalado por la víctima.
3. Apoyar la ventilación*:
-Dos soplos lentos y profundos boca a boca, boca a nariz.
-Evaluar expansión del tórax. (Un soplo si se trata de niños muy pequeños y no tomar aire antes).
4. Si logra que se retire el cuerpo extraño y está en paro respiratorio:
Realizar RCP*.

• NIÑOS Y LACTANTES

Formas de prevención:

a) Mantenga a los niños lejos de botones, monedas o cualquier objeto pequeño.
b) No dejar a los niños solos durante las comidas.
c) No dejar que corran con comida y juguetes pequeños en la boca.
d) No dar caramelos a los niños pequeños.
e) Troce bien los alimentos, como carnes, pollo, etc., al dar de comer a niños que están iniciando la masticación.

Pasos a seguir:

Víctima Consciente

Niño: realizar Maniobra de Heimlich.
1. Párese o arrodíllese detrás de la víctima.
2. Coloque la parte plana del puño, del lado del pulgar contra el abdomen en la línea media, ligeramente por arriba del ombligo y bien por debajo del extremo del apéndice xifoides. (punta del esternón).
* Ver procedimiento RCP
3. Sujete el puño con la otra mano y ejerza una serie de hasta 5 compresiones con un impulso rápido hacia dentro y arriba.
4. Continúe con la serie de 5 compresiones hasta que el cuerpo extraño sea expulsado o hasta que la víctima quede inconsciente.

Lactante:

1. Ponga al lactante en superficie dura decúbito prono (de guatita).
2. Realice 5 golpes en la región interescapular, rote al lactante a decúbito supino (de espalda) y realice 5 compresiones en el tórax 1 cm. bajo la línea intermamilar.
3. Realizar esta técnica hasta que elimine el Cuerpo extraño.

Víctima Inconsciente:

1. Acueste a la víctima.
2. Colocar boca arriba, cuello en hiperextensión. (Evitar que la lengua obstruya el paso de aire).
3. Si el objeto está visible intentar retirarlo con el dedo índice, si no es visible NO realice barrido.
4. Si no es posible sacarlo, abrir la vía aérea e intente administrar 2 respiraciones artificiales.
5. Si las respiraciones artificiales no son eficaces, coloque el talón de una mano sobre el epigastrio y la otra mano sobre la primera. Presionar sobre el abdomen en dirección ascendente (hacia arriba).
6. Realice una serie de hasta 5 compresiones.
7. Realice los pasos 2, 4 y 5 hasta que el Cuerpo Extraño sea extraído.
8. Si la víctima luego de esto no reacciona ni respira realice RCP*.

Asfixia

POR INMERSION

Es una de las principales causas de accidentes fatales durante la época de verano. Esto se debe, principalmente a la irresponsabilidad de los bañistas al no seguir las recomendaciones de las autoridades. En el caso de los niños, sobre todo los menores de 2 años, basta una muy pequeña cantidad de agua o líquido para ahogarse, entre 2,5 a 3 cm. de profundidad es suficiente.

Prevención:

a) Niños menores de 1 año no deben quedar en sus bañeras sin supervisión de un adulto.
* Ver procedimiento RCP

b) Niños entre 2 y 12 años: enséñeles a nadar desde pequeños, idealmente en un centro de natación e instruidos por profesionales, siempre bajo supervisión de un adulto aunque sepan nadar.
c) Para niños menores de 4 años, siempre tener las piscinas del hogar con rejas con llave y que ésta esté fuera del alcance de los niños. Los niños menores de 4 años NUNCA deben quedar sin supervision de un adulto.
d) Evite riesgos como la realización de competencias de resistencia, nadar en lugares no aptos alejados de la presencia de un salvavidas, etc.
e) Evite que se bañen en piscinas, lagos o mar los adultos que han consumido alcohol.
f) Uso de chalecos salvavidas en las ocasiones que sea necesario; como hacer deportes acuáticos, cuando no sabe nadar o si da un paseo en una embarcación en lagos, lagunas o mar.
g) No permita "hazañas" de adolescentes en su piscina: piqueros, concursos de resistencia bajo el agua, etc. Prohiba las "chinas" y otras bromas de los niños mayores.

Pasos a seguir, en caso de un ahogado:

1. Procure solicitar ayuda de inmediato (grite si no hay nadie cerca).
2. Revise su boca para corroborar que no exista algún elemento extraño y que esté bloqueando las vías respiratorias.
3. Retire al niño o adulto del agua e inicie de inmediato la respiración boca a boca (ver reanimación cardiopulmonar básica) y masaje cardíaco. No se dé por vencido(a) muy pronto, la recuperación de la respiración y latido cardíaco puede requerir varios minutos de reanimación.*
4. La reanimación cardiopulmonar debe hacerla quien mejor la domine, pero "es mejor una reanimación mal hecha, que ninguna".
5. Es posible que el afectado vomite durante las maniobras de reanimación, por lo tanto, rote el cuerpo o lateralice la cabeza hacia un costado y ayude con sus dedos a limpiar el interior de la boca, si es necesario.
6. Llame a una ambulancia de rescate o traslade de inmediato al niño o adulto al Servicio de Urgencia.
7. Mantenga las maniobras de reanimación si el niño o el adulto no reacciona, hasta entregarlo al médico.
8. Cubra al paciente con alguna frazada para mantener la temperatura corporal.
* Ver procedimiento RCP

POR MONOXIDO DE CARBONO:

El monóxido de carbono (CO) es un gas sin olor ni color, pero muy peligroso. Puede causar súbitamente una enfermedad y la muerte. El CO se encuentra en el humo de la combustión, como lo es el expulsado por automóviles y camiones, candelabros, estufas, fogones de gas y sistemas de calefacción. El CO proveniente de estos humos puede acumularse en lugares que no tienen una buena circulación de aire fresco. Una persona puede envenenarse al respirarlos. Los síntomas más comunes de envenenamiento por CO son:
• Dolor de cabeza.
• Mareos.
• Debilidad.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor en el pecho.
• Confusión.
• Compromiso de consciencia.
Suele ser difícil decir si alguien está envenenado con CO, ya que los síntomas pueden parecerse a los de otras enfermedades. Las personas que están dormidas o intoxicadas pueden morir de envenenamiento por CO antes de presentar síntomas. Un detector de CO puede advertirle si tiene altos niveles de CO en su hogar.
Las fuentes más comunes de intoxicación por monóxido de carbono en los hogares son las estufas suplementarias sin ventilación.

Otras fuentes de intoxicación son:
• Aparatos de cocina en mal funcionamiento.
• El humo del tabaco.
• Las chimeneas atascadas.
• Los tubos de escape de los automóviles.
• Los calentadores de agua en mal funcionamiento.
• Los hornos de leña, gas, carbón o aceite en mal funcionamiento.
• Las secadoras de ropa a gas en mal funcionamiento.
• Las chimeneas que queman leña, chimeneas decorativas, quemadores de troncos a gas o cualquier estufa en espacios no ventilados.
• Los electrodomésticos.
• Braseros.

Prevención:

a) Evite tener el calefón en el baño o en lugares cerrados.
b) Realice mantención a sus artefactos de gas en forma periódica.
c) No deje encendidas estufas de gas u otro combustible durante la noche.
d) Si por alguna razón, se ha contaminado el ambiente de su hogar o lugar de trabajo con algún combustible u otra sustancia química, debe ventilar la habitación y evaluar el estado de quienes tuvieron contacto con este agente.
e) Si se encuentra en presencia de un incendio, evite el contacto con el humo.

Rescate:

Retirar a la víctima de atmósferas contaminadas:

• Con protector respiratorio.
• Entrar gateando.
• Ventilar el lugar afectado rápidamente.

Pasos a seguir:

1. Procure solicitar ayuda de inmediato y llamar a una ambulancia de rescate para trasladar a la víctima.
2. Saque al afectado del lugar en el cual lo encontró.
3. Abra puertas y ventanas del lugar que encontró a la víctima. Con esto además evitará intoxicarse usted.
4. Si está inconsciente, verifique que esté respirando.
5. Revise la boca de la víctima para corroborar que no exista algún elemento extraño y que esté bloqueando las vías respiratorias.
6. Cubra al paciente con alguna frazada para mantener la temperatura corporal.
7. Si no es posible que la ambulancia de rescate llegue pronto, con ayuda trate de trasladarlo en un vehículo particular.

Convulsiones

Son espasmos musculares generalizados, la persona está inconsciente y no responde. Se debe prestar atención a cuáles brazos o piernas están temblando, si presenta algún cambio en el estado de consciencia, si hay pérdida de orina o heces y si los ojos se desviaron en alguna dirección.

Formas de prevención:

a) Las personas con epilepsia deben usar siempre una etiqueta de alerta médica y tomar los medicamentos que el médico les recete.
b) Es importante mantener la fiebre bajo control, especialmente en niños.

Pasos a seguir:

1. Evite que la persona afectada se lesione. Si es posible, protéjala de una caída y acuéstela en el suelo, colocando un cojín o almohada en la cabeza.
2. Aleje los muebles u objetos que puedan dañar a la persona mientras convulsiona.
3. Si la convulsión es por fiebre aplique toallas húmedas, tibias y aflójele la ropa ajustada, sobre todo alrededor del cuello.
4. Si la persona comienza a vomitar, colocarla de lado, para evitar que el vómito sea aspirado.
5. NO introduzca nada en la boca, NO toque a la persona mientras está convulsionando.
6. Una vez que ha cesado la convulsión, permanecer al lado de la persona hasta que se recupere o hasta que llegue asistencia médica profesional.

De no contar con asistencia médica, evalúe su respiración y pulso y traslade a un Centro Asistencial.

Ataque cardiaco

Esto ocurre cuando se produce un bloqueo de las arterias coronarias. A medida que partes de la arteria quedan sin sangre, porciones del músculo cardiaco se mueren paulatinamente. Generalmente, como síntomas podemos incluir el dolor de pecho mientras se realiza algún esfuerzo o luego de hacerlo, e incluso puede ocurrir en reposo. Es posible que el dolor se irradie a los brazos, cuello, etc.
Hay casos donde puede no haber dolor previo e igualmente ocurrir un ataque cardiaco.

Formas de prevención:

a) Ejercite regularmente.
b) No fume ni beba alcohol en exceso.
c) Realice un dieta saludable.
d) Evite situaciones de estrés.
e) Realice chequeos periódicos con su médico.

Pasos a seguir:

1. Es muy importante solicitar atención médica de forma urgente. Puede incluso usted llevarlo a la sala de urgencias más cercana, pero no permita que el afectado conduzca.
2. Darle al afectado una tableta de aspirina mientras espera por asistencia, es útil para prevenir la muerte por infarto.
3. Si usted observa que el afectado ha dejado de respirar efectué reanimación cardiaca*.
4. Llévelo al centro de urgencias lo antes posible.
* Ver procedimiento RCP

PARO CARDIORRESPIRATORIO (PCR)

Es la mayor emergencia individual que podemos enfrentar. Puede iniciarse con detención de la actividad cardiaca o respiratoria, pero siempre culmina en Paro Cardiorrespiratorio.
Es importante que toda la ciudadanía domine las técnicas de reanimación.

Causas

Asfixias por ahorcamiento, inmersión, gases, etc.
Detención de la actividad cardiaca por electrocución, infarto, envenenamientos, etc.

Manejo

1. Reanimación Cardiopulmonar Básica.
2. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada.
3. Cuidados intensivos post -resucitación.

Manifestaciones

• Ausencia de respiración.
• Ausencia de pulsos.
• Midriasis (pupilas dilatadas).
• Inconsciencia.

Paro Respiratorio

Definición:

Detención de la respiración, gradual o brusca como consecuencia de: Paro cardiaco, Envenenamientos, Inhalación de gases tóxicos, Sofocamientos por agua, Obstrucción por cuerpos extraños.

Sintomatología:

• Apnea: Ausencia o cese de respiración (ventilación).
• Disnea: Dificultad respiratoria.
• Cianosis central (coloración azulada de la piel y mucosas).
• Somnolencia progresiva o pérdida de la consciencia.
• Ausencia de movimientos torácicos.
• Retracción intercostal, subcostal o supraclavicular.
• Tiraje torácico. Esfuerzo respiratorio.

Causas:

A) Causas Obstructivas a nivel de vías aéreas:
a. Traumatismo de vía.
b. Cuerpos extraños, sangre, vómitos, prótesis, agua, etc.
c. Oclusión por retracción o caída de la lengua.
B) Causas Traumáticas:
a. T.E.C. (Traumatismo Encéfalo Craneano).
b. Traumatismo de tórax, huesos o músculos respiratorios.
c. Pérdida de elasticidad pulmonar y/o de pared torácica.
C) Causas a Nivel Central:
a. Por gases con daño cerebral.
b. Graves politraumatismos de cerebro.
c. Envenenamientos con paro respiratorio.
d. Fallas en la conducción del estímulo nervioso.
e. Fallas del centro respiratorio.

Paro Cardiaco

Definición:

• Es la detención de la actividad cardiaca, esto significa que la sangre no es bombeada por el corazón al organismo, ocurre en personas que no tenían expectativa de morir en ese momento.
• Falla del corazón para mantener una circulación cerebral adecuada, en ausencia de una enfermedad irreversible.

Causas:

a) Primarias: Se refiere a fallas directamente del corazón.
• Fibrilación ventricular.
• Shock eléctrico.
• Drogas.
b) Secundarias
Rápidas: Anemia aguda por hemorragia, inhalación de gases sin oxígeno, obstrucción de vía aérea.
Lentas: Injurias cerebrales, hipotensión severa, apnea intratables.
El cese de la circulación lleva a la pérdida total de consciencia en 15 segundos, a la muerte cerebral en 3 a 5 minutos.

Prevención PCR

1. Primaria:
• Estilo de vida.
2. Secundaria:
• Reconocimiento rápido del PCR.
• Acceso precoz a Servicio Médico de Urgencia.

Pasos a seguir:

1. Es la fase de los cuidados cardiacos de urgencia que incluye:
• Reconocimiento del PCR.
• Acceso al Servicio Médico de Urgencia.
• Reanimación cardiopulmonar básica.

El Tiempo es Crucial

Después de 4 minutos se inicia el daño cerebral.

Respiración

Evaluar la respiración:
• Mirar si el tórax asciende o desciende.
• Sentir el flujo de aire exhalado por la víctima.
• Escuchar si hay escape de aire en la exhalación, ruidos anormales, estridor.
Apoyar la ventilación:
• Dos soplos lentos y profundos boca a boca, boca a nariz.
Evaluar expansión del tórax
(Uno solo si se trata de niños muy pequeños y no tomar aire antes).

Circulación

Evaluar circulación:
• Palpar pulso carotídeo.

Reanimación cardiopulmonar

Ejecutar Masaje Cardiaco:

1. Ubicar posición correcta de las manos; con los brazos extendidos ubicar el talón de una mano sobre el pecho de una persona 3 dedos más arriba del esternón o hueso medio del tórax.
2. Luego poner el talón de la otra mano sobre la primera entrelazando los dedos entre sí.
3. Aplicar 30 compresiones a un ritmo rápido (100 compresiones por minuto), deprimiendo el tórax 5cms. como máximo en cada compresión.
4. Alternar 30 compresiones con 2 ventilaciones (adulto y niño).
Ventilación Asistida (respiración boca a boca)
1. Aplicación continua y rítmica, no debe suspenderse hasta que el lesionado pueda respirar por sí mismo.
2. Realizar maniobra frente mentón (elevar mentón y apoyar mano sobre la frente verificando que no existan cuerpos extraños en la boca).
3. Cierre nariz con pulgar e índice sin soltar la frente.
4. Respire profundo u oprima sus labios alrededor de la boca de la víctima.
5. Proporcione 2 respiraciones lentas. Llegando a un máximo de 10 respiraciones por minuto.
Realizar series de hasta 5 ciclos de 30 compresiones (Masaje cardiaco) y 2 respiraciones (ventilación asistida) evaluando la respuesta de la víctima.

Si no hay respuesta continúe con esta serie de ciclos hasta que llegue asistencia médica.